Diafragma

El diafragma es un capuchón de escasa profundidad, con forma de cúpula que tiene un aro flexible. Está hecho de silicona y se coloca dentro de la vagina. Cuando está bien colocado, cubre el cuello del útero.

Los diafragmas previenen el embarazo al impedir que el espermatozoide se una con el óvulo. Para obtener la máxima eficacia, se debe utilizar el diafragma con un espermicida en crema o  gel.

Los diafragmas funcionan de dos maneras:

• El diafragma bloquea la entrada al útero.
• El espermicida impide el movimiento de los espermatozoides.

La eficacia es una preocupación común e importante cuando se elige un método anticonceptivo. Al igual que todos los métodos anticonceptivos, el diafragma es más eficaz cuando se utiliza correctamente.

Tiene menos eficacia entre mujeres que tuvieron partos.

Tal como se lo utiliza comúnmente, es uno de los métodos menos eficaces, se producen cerca de 32 embarazos por cada 100 mujeres que utilizan el diafragma con espermicida en el primer año. Esto es 68 de cada 100 mujeres no quedarán embarazadas.

Puedes aumentar la eficacia del diafragma si:

• Te aseguras de que cubra el cuello del útero antes de cada relación sexual.
• Usas un espermicida según las recomendaciones
• Tu pareja puede ayudarte a aumentar la eficacia del diafragma si el utiliza un condón de látex o si retira el pene antes de la eyaculación.

Ten en cuenta que el diafragma no previene las infecciones de transmisión sexual. Usa un condón de látex para reducir el riesgo de infecciones.

La mayoría de las mujeres pueden utilizar el diafragma de manera segura. Sin embargo, ciertas condiciones de salud dificultan o imposibilitan que algunas mujeres utilicen el diafragma.

Es posible que el diafragma no sea lo indicado para ti si:

• No te sientes cómoda si debes tocarte la vagina y la vulva.
• Eres alérgica a la silicona o al espermicida 
• Diste a luz en las últimas seis semanas.
• Tienes ciertos problemas físicos en el útero o la vagina
• Tienes dificultades para colocarte el diafragma.
• Tienes infecciones de las vías urinarias frecuentes.
• Tienes antecedentes del síndrome de shock tóxico
• Tienes tono muscular débil en la vagina.
• Se te ha realizado una cirugía del cuello del útero hace poco tiempo
• Recientemente tuviste un aborto después del primer trimestre de embarazo.

El personal de salud de CIES salud sexual salud reproductiva te puede ayudar a decidir si el diafragma es una opción segura para ti.

Únicamente tuyo

Sólo tú debes utilizar tu diafragma. No lo compartas con amigas ni utilices jamás el diafragma de otra persona.

Utilizar un diafragma es seguro, simple y conveniente. Las mujeres prefieren el diafragma por las siguientes razones:

• Se puede utilizar durante la lactancia.
• Se puede llevar en el bolsillo o en la cartera.
• Generalmente, no lo siente ni la mujer ni su pareja.
• Tiene una eficacia inmediata y no es permanente.
• No posee efectos sobre las hormonas naturales de la mujer.
• No interrumpe los juegos sexuales ya que se puede colocar con varias horas de anticipación.

• Puede ser difícil de colocar para algunas mujeres
• Puede salirse de lugar debido al tamaño de algunos penes, o por movimientos fuertes o a ciertas posiciones sexuales
• Debe ser colocado cada vez que una mujer tiene relaciones sexuales vaginales
• Viene en distintos tamaños y es posible que se necesite cambiar de tamaño

Uso de espermicida

La mayoría de los espermicidas que se usan con el diafragma contienen nonoxinol-9. El nonoxinol-9 tiene ciertos riesgos. Si se utiliza muchas veces por día o si los usan personas con riesgo de VIH, puede ocasionar irritación en los tejidos y aumentar el riesgo de contraer el VIH y otras infecciones de transmisión sexual.

Efectos secundarios

La mayoría de las mujeres pueden utilizar el diafragma sin problemas. Es muy poco frecuente que haya problemas graves. Sin embargo, algunas mujeres pueden tener algunos efectos secundarios.

• Es posible que algunas mujeres que utilizan el diafragma desarrollen infecciones en el tracto urinario frecuentes. Para prevenir las infecciones, puedes orinar antes de colocarte el diafragma y después de la relación sexual. Si tienes infecciones de vejiga frecuentes, consulta con el personal de salud de CIES salud sexual salud reproductiva para verificar si tu diafragma encaja correctamente.
• Es posible que algunas mujeres que utilizan diafragmas tengan irritación vaginal. Esto puede ser un síntoma de alergia a la silicona o al espermicida. Si la reacción alérgica es leve, prueba cambiar las marcas de espermicida para resolver el problema. Si esto no funciona, deja de utilizar el diafragma hasta hablar con personal especializado en salud reproductiva. Los centros salud CIES salud sexual salud reproductiva cuenta con servicios de orientación gratuita.

Consulta con personal de salud especializado si:

• Sientes ardor al orinar
• Te sientes incómoda cuando tienes colocado el diafragma
• Tienes pérdidas de sangre o sangrados irregulares
• Sientes irritación o picazón en el área genital
• Experimentas enrojecimiento o hinchazón en la vulva o vagina
• Secretas flujo inusual de la vagina

Estos síntomas pueden ser un signo de infección o de alguna otra afección. La mayoría de las afecciones son fáciles de tratar.

Con un poco de práctica, el diafragma es muy fácil de usar. El personal de salud de CIES salud sexual salud reproductiva te mostrará cómo colocar y extraer el diafragma y luego observará cómo lo haces tú. También puedes practicar en tu casa cómo colocarlo y extraerlo.

CÓMO COLOCAR EL DIAFRAGMA

• Lávate las manos con agua y jabón.   
• Coloca aproximadamente una cucharada de espermicida en el capuchón. Extiende un poco alrededor del aro.

• Encuentra una posición cómoda. Puedes pararte y colocar un pie sobre una silla, sentarte en el borde de una silla, recostarte o ponerte en cuclillas.
• Con una mano, separa los labios de la vulva. Con la otra mano, aprieta el aro del diafragma para doblarlo por la mitad.   

• Coloca el dedo índice en el centro del pliegue para sujetarlo con más firmeza. El espermicida debe quedar dentro del pliegue.   
• Empuja el diafragma en la vagina tan profundamente como sea posible. Encaja el borde del diafragma detrás del hueso púbico. Asegúrate de que el cuello del útero esté cubierto.

El diafragma debe permanecer colocado durante seis horas después de la última vez que tuviste relaciones sexuales vaginales.

Si tienes relaciones sexuales nuevamente, o si las tienes más de seis horas después de colocar el diafragma, deja el diafragma en su lugar y coloca más espermicida adentro de la vagina.

No dejes el diafragma colocado durante más de 24 horas.

CÓMO EXTRAER EL DIAFRAGMA

• Lávate las manos con agua y jabón.   
• Engancha un dedo en la parte superior del aro para interrumpir la succión.   

• Tira del diafragma hacia abajo y hacia fuera.   

Se puede utilizar un colocador especial para facilitar la colocación y la extracción. Si tienes problemas para colocar el diafragma, consulta con personal de salud de CIES salud sexual salud reproductiva sobre la opción del colocador.

Asegúrate de que el diafragma tenga el tamaño adecuado

Existen varios tamaños y tipos de diafragmas. Es posible que necesites un tamaño diferente después de alguna de las siguientes situaciones:

• Embarazo a término
• Cirugía abdominal o pélvica
• Aborto espontáneo o aborto después de 14 semanas de embarazo
• Variación de peso del 20%

Si te ocupas correctamente del cuidado de tu diafragma, éste tendrá una duración de hasta dos años. Cuidar el diafragma es simple.

• Luego de extraer el diafragma, lávalo con jabón suave y agua tibia.
• Deja que se seque con el aire.
• No utilices ningún tipo de polvo en el diafragma—, esto podría causar infecciones.
• No utilices lubricantes a base de aceite — como Vaseline o crema de limpieza — con el diafragma. Pueden  arruinar la silicona.

Asegúrate de examinar el diafragma periódicamente. Intenta detectar pequeños orificios o partes más delgadas mirándolo a contraluz. Si hay un orificio o una parte gastada, la luz pasará a través del diafragma. También puedes llenar el capuchón del diafragma con agua y fijarte si pierde.

Los diafragmas sirven igual si la silicona se decolora. Pero si aparecen grietas o huecos en la silicona, significa que ya está muy delgada.

Deja de utilizar el diafragma si ves que tiene huecos, partes gastadas, grietas o arrugas. Consulta con personal de salud de CIES salud sexual salud reproductiva sobre cómo obtener otro diafragma. Mientras tanto, utiliza otro método anticonceptivo, como un condón, un condón femenino o una esponja cervical.

Debes consultar con un personal de salud especializado para obtener un diafragma. Para obtener un diafragma, visita un centro de salud de CIES salud sexual salud reproductiva.

Cuando vayas a colocarte un diafragma, el personal de salud te examinará para asegurarse de que no haya nada en tu estado de salud que impida que utilices un diafragma. Luego tu proveedor encontrará el tamaño de diafragma adecuado para ti y te brindará información sobre su utilización, colocación y extracción.

Los diafragmas se pueden comprar en una farmacia o en una clínica, con receta médica.

CIES salud sexual salud reproductiva trabaja para que el cuidado de la salud sea accesible y su costo razonable.

Llama a tu centro de salud CIES salud sexual salud reproductiva local para obtener información específica sobre los costos.